J’ai des vergetures

Les vergetures sont des stries cutanées d’abord rouges, violacées inflammatoires au stade initial et qui évoluent progressivement en cicatrices blanchâtres, nacrées et marbrées, de différentes tailles et profondeurs. 

Les vergetures se forment dans la couche profonde de la peau, c’est-à-dire dans le derme moyen à profond qui est le siège des fibroblastes qui sont responsables de la production des fibres protéiques de collagène et d’élastine qui confère à la peau son élasticité et sa fermeté.

Nous avons toujours pensé que les vergetures résultent de la rupture des fibres de collagène et d’élastine. Aujourd’hui, la recherche a démontré que les vergetures sont dues à un dysfonctionnement et une atteinte des fibroblastes.

Les vergetures font encore à ce jour l’objet de recherches pour comprendre leurs mécanismes et leur physiopathologie.

Il existe deux types de vergetures.

Les vergetures rouges 

Les vergetures rouges sont des vergetures récentes, rougeâtre ou violacée et sont dues à l’inflammation qui fait intervenir les  mastocytes et les macrophages qui interagissent entre eux et avec le fibroblaste.  

Les mastocytes et les macrophages sont des cellules immunitaires et sont une variété de globules blancs présents partout dans l’organisme.

L’interaction des mastocytes, des macrophages et des fibroblastes, stimule la libération des enzymes de dégradation, l’élastase et la collagénase qui vont altérer les fibres élastiques dans le derme. 

La tension mécanique induit un changement de phénotype cellulaire du fibroblaste, myofibroblaste avec un phénomène d’apoptose ou mort des cellules.

La coloration rouge violacée est provoquée par les vaisseaux sanguins sous la peau qui subissent des dommages dus à l’étirement. 

À ce stade, elles répondent mieux aux traitements et sont susceptibles de s’estomper plus facilement.

Les vergetures  blanches

Les vergetures blanches sont des cicatrices plus anciennes ayant perdu leur coloration.

Elles résultent de l’inflammation et de la dégradation du collagène cutané. Les vergetures blanches sont plus difficiles à traiter car elles présentent une texture différente des vergetures rouges récentes. 

Il est donc conseillé de réagir rapidement pour traiter les vergetures rouges encore nouvelles pour maximiser l’efficacité du traitement.

Les vergetures sont la conséquence de la dégénérescence du tissu collagénique avec atteinte des microfibrilles qui relient les fibres d’élastine entre elles, résultant en une cicatrice atrophique du derme moyen. 

La physiopathologie des vergetures est encore au stade de la recherche scientifique.

Les vergetures sont dues à un ensemble de 3 mécanismes :

• Mécanisme mécanique (lorsque la peau est étirée au-delà de sa capacité élastique initiale).
• Mécanisme hormonal (puberté et grossesse).
• Mécanisme inflammatoire.

Les vergetures peuvent survenir lors de :

• La qualité de la peau : une peau qui manque d’élastine.
• La fluctuation du poids.
• Les perturbations de différentes hormones. La stimulation de l’axe hypophyso surrénalien lors d’événement pathologique ou physiologique tel que :
  • La puberté en raison d’une forte inondation hormonale.
  • Les maladies métaboliques et endocriniennes.
  • La grossesse en raison de l’étirement de la peau, d’une grande distension, de la prédisposition aux vergetures et de la forte inondation hormonale.
  • Le stress en raison d’une grande production de cortisol qui est l’hormone du stress.
• Le traitement par corticothérapie prolongée ou dermocorticoïdes.
• Le facteur génétique, ethnique ou héréditaire.

• Le ventre
• Le bas du dos
• Le haut des cuisses
• Les fesses
• Les genoux

Le Docteur Cheriet propose diverses approches pour atténuer les vergetures, adaptées en fonction de leur nature, une combinaison de techniques est nécessaire :

• L’IPL ou lumière pulsée intense sert à traiter les vergetures rouges voire violacées donc récentes.
• Peeling chimique léger.
• Le microneedling associé à la radiofréquence fractionnée multipolaire, en mode monopolaire et bipolaire va stimuler les fibroblastes, entraînant un accroissement de la production d’élastine et de collagène qui provoquent un rétrécissement des vergetures, leur profondeur, leur longueur et leur largeur diminuent au fur et à mesure des séances. Il en résulte une réduction des vergetures à l’état d’un simple fil blanc.
• Le laser fractionné.
• La photomodulation (LED)

Malheureusement, il n’existe pas encore de traitement des vergetures pour les effacer mais seulement des techniques pour les atténuer.

Le Docteur Aïda Cheriet à Paris offre de bons résultats dans l’atténuation des vergetures.